पथरी (Kidney Stone): पथरी के लक्षण और उपचार, पथरी से छुटाकारा

गुर्दे की पथरी (Kidney Stone): पथरी के लक्षण, कारण और उपचार, पथरी से छुटाकारा

गुर्दे की पथरी (Kidney Stone)

आपके गुर्दे के अंदर बनने वाले खनिजों और लवणों से बने कठोर जमा पदार्थ को गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है। उन्हें नेफ्रोलिथियासिस (Nephrolithiasis), रीनल कैलकुली (Renal Calculi) या यूरोलिथियासिस (Urolithiasis) भी कहा जाता है।

आहार, अत्यधिक शरीर का वजन, विभिन्न बीमारियां, कुछ पूरक और दवाएं गुर्दे की पथरी के कुछ कारण हैं। आपके गुर्दे और मूत्राशय सहित आपके मूत्र पथ का कोई भी घटक गुर्दे की पथरी को बढ़ावा दे सकता है। खनिज केंद्रित मूत्र में क्रिस्टलीकृत हो सकते हैं और एक साथ चिपक सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर पथरी हो जाती है।

भले ही गुर्दे की पथरी के बीमारी से गुजरना कष्टदायी रूप से दर्दनाक हो सकता है, अगर उन्हें समय पर पहचान लिया जाए, तो वे आमतौर पर दीर्घकालिक नुकसान का कारण नहीं बनते हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपको गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए केवल दर्द निवारक लेने और बहुत अधिक पानी पीने की आवश्यकता हो सकती है। अन्य परिस्थितियां, जैसे कि जब पथरी समस्याग्रस्त हो जाती है या मूत्र पथ में फंस जाती है या किसी संक्रमण से जुड़ी होती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको फिर से गुर्दे की पथरी होने की अधिक संभावना है, तो आपका डॉक्टर आपके जोखिम को कम करने के लिए निवारक देखभाल का सुझाव दे सकता है।

पथरी के लक्षण (Kidney Stone Symptoms)

आमतौर पर, लक्षण तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि गुर्दा की पथरी मूत्रवाहिनी में से किसी एक में शिफ्ट या प्रवेश नहीं कर लेती। गुर्दे और मूत्राशय को जोड़ने वाली नलियों को मूत्रवाहिनी कहा जाता है।

पथरी के कारण मूत्र के प्रवाह को प्रतिबंधित हो सकता है, गुर्दे में सूजन हो सकती है, और मूत्रवाहिनी में फंसने वाले गुर्दे की पथरी के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी में ऐंठन हो सकती है। ये सभी स्थितियां मानव के लिए बहुत दर्दनाक हो सकती हैं। उपरोक्त स्थितियों में मनुष्य निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

बगल और पीठ में पसली के नीचे दर्दनाक, चुभने वाला दर्द
पेट के निचले हिस्से और कमर दर्द जो विकीर्ण होता है
पेशाब करते समय बेचैनी या जलन हो सकती है।

पथरी के अन्य लक्षण:

गुलाबी, लाल या भूरे रंग का मूत्र
बादल या दुर्गंधयुक्त मूत्र
पेशाब करने की लगातार इच्छा
बार बार पेशाब लगना या कम मात्रा में पेशाब करना
मतली और उल्टी
यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो व्यक्ति को बुखार और ठंड लग सकती है।

जैसे-जैसे गुर्दे की पथरी आपके मूत्र मार्ग से गुजरती है, इसके कारण होने वाला दर्द बदल सकता है, जैसे किसी दूसरे स्थान पर जाना या अधिक तीव्र होना।

डॉक्टर को कब दिखाना है

यदि आप किसी भी लक्षण या लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलने का समय निर्धारित करें।

यदि आप निम्नलिखित अनुभव करते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

दर्द इतना तीव्र है कि आप आराम से बैठने या बैठने में असमर्थ हैं
चक्कर आना और मोशन सिकनेस के साथ दर्द
एक तापमान और दर्द के साथ ठंड लगना
रक्त के साथ मूत्र।
यूरिन पास करने में दिक्कत या यूरिन धीरे-धीरे पास होना।

गुर्दे की पथरी के कारण

हालांकि आमतौर पर गुर्दे की पथरी का कोई एक कारण नहीं होता है, लेकिन कई कारक आपके होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

जब आपके मूत्र में कैल्शियम, ऑक्सालेट और यूरिक एसिड जैसे तरल पदार्थ की तुलना में अधिक क्रिस्टल बनाने वाले पदार्थ होते हैं, तो गुर्दे की पथरी विकसित हो सकती है। यदि आपके मूत्र में ऐसे रसायनों की कमी है जो क्रिस्टल को एक दूसरे से जुड़ने से रोकते हैं, तो गुर्दे की पथरी बनने की संभावना अधिक होती है।

गुर्दे की पथरी (Kidney Stone) के प्रकार

यह जानने के बाद कि आपके पास किस प्रकार का गुर्दा पत्थर है, आपको इसकी उत्पत्ति का पता लगाने में मदद मिलेगी और संभवतः आपको भविष्य में और अधिक पथरी होने के जोखिम को कम करने के बारे में सलाह प्रदान करेगा। यदि संभव हो तो, गुर्दे की पथरी को बचाने की कोशिश करें ताकि आप उन्हें विश्लेषण के लिए अपने डॉक्टर को दे सकें।

गुर्दे की पथरी (Kidney Stone) के प्रकारों में शामिल हैं:

कैल्शियम स्टोन

अधिकांश गुर्दे की पथरी कैल्शियम की पथरी होती है, जो आमतौर पर कैल्शियम ऑक्सालेट के रूप में होती है। हर दिन, आपका लीवर ऑक्सालेट उत्पन्न करता है, जिसे आप भोजन से भी प्राप्त कर सकते हैं। कुछ फलों, सब्जियों, नट्स और चॉकलेट जैसे खाद्य पदार्थों में उच्च ऑक्सालेट सामग्री होती है।

आहार संबंधी कारक, विटामिन डी की अत्यधिक खुराक, आंतों की बाईपास सर्जरी, विभिन्न चयापचय संबंधी विकार और आहार संबंधी कारक सभी मूत्र में कैल्शियम या ऑक्सालेट की मात्रा को बढ़ा सकते हैं।

कैल्शियम फॉस्फेट पत्थर एक अन्य प्रकार का कैल्शियम पत्थर है जो कैल्शियम जमा होने के कारण मानव शरीर में विकसित हो सकता है। इस प्रकार की पथरी चयापचय संबंधी विकारों जैसे वृक्क ट्यूबलर अम्लरक्तता में अधिक बार होती है। यह दौरे या माइग्रेन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाओं से भी जुड़ा हो सकता है, जैसे कि टोपिरामेट (टॉपमैक्स, ट्रोकेंडी एक्सआर, क्यूडेक्सी एक्सआर)।

स्ट्राइवाइट पत्थर

मूत्र पथ के संक्रमण को गुर्दे की पथरी के विकास से जोड़ा गया है। इन पत्थरों में तेजी से विकसित होने की क्षमता होती है और ये अविश्वसनीय रूप से बड़े होते हैं, कभी-कभी कुछ संकेतों या चेतावनी के साथ।

यूरिक एसिड स्टोन्स

पुराने दस्त या कुअवशोषण वाले लोग, जो उच्च प्रोटीन आहार का सेवन करते हैं, जिन्हें मधुमेह या चयापचय सिंड्रोम है, और जो बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं, वे सभी यूरिक एसिड स्टोन विकसित कर सकते हैं। विशिष्ट वंशानुगत कारक भी मानव में यूरिक एसिड पत्थरों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

सिस्टीन स्टोन्स

जिन लोगों की वंशानुगत स्थिति होती है जिन्हें सिस्टिनुरिया कहा जाता है, जिसमें गुर्दे एक निश्चित अमीनो एसिड की अत्यधिक मात्रा को बाहर निकाल देते हैं, इन पत्थरों का विकास होता है।

गुर्दे की पथरी के जोखिम

निम्नलिखित तत्व गुर्दे की पथरी के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा या घटा सकते हैं:

पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास: यदि आपके परिवार में किसी को गुर्दे की पथरी है, तो आपको खुद भी पथरी होने की संभावना अधिक होती है। यदि आपके पास पहले से ही एक या अधिक गुर्दे की पथरी है, तो आपके अधिक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

निर्जलीकरण: यदि आपको प्रतिदिन पर्याप्त पानी नहीं मिलता है, तो आपके गुर्दे में पथरी होने का खतरा बढ़ सकता है। जो लोग बहुत अधिक पसीना करते हैं और गर्म, शुष्क स्थानों में रहते हैं, उन्हें अधिक जोखिम हो सकता है।

विशिष्ट आहार: प्रोटीन, सोडियम (नमक) और चीनी की अधिक पहुंच वाले आहार का सेवन करने से मानव गुर्दे की पथरी के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है। यह विशेष रूप से सच है यदि आप बहुत अधिक सोडियम का सेवन करते हैं। जब आप बहुत अधिक नमक खाते हैं, तो आपके गुर्दे को अधिक कैल्शियम फ़िल्टर करना चाहिए, ऐसा नहीं होने पर गुर्दे की पथरी होने की संभावना बढ़ जाती है।

मोटापा: वजन बढ़ना, कमर का चौड़ा होना, और उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सभी गुर्दे की पथरी के उच्च जोखिम से संबंधित हैं।

सर्जरी और पाचन विकार: पाचन तंत्र में परिवर्तन जो आपके कैल्शियम और पानी के अवशोषण को बदलते हैं, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, सूजन आंत्र रोग या लगातार दस्त के परिणामस्वरूप हो सकते हैं और आपके मूत्र में गुर्दे की पथरी पैदा करने वाले रसायनों के स्तर को बढ़ा सकते हैं।

गुर्दे की पथरी का खतरा अन्य चिकित्सा रोगों जैसे कि गुर्दे के ट्यूबलर एसिडोसिस, सिस्टिनुरिया, हाइपरपैराथायरायडिज्म और बार-बार होने वाले यूटीआई से भी बढ़ सकता है।

कुछ पूरक और दवाएं, कुछ विटामिन, आहार पूरक, जुलाब (जब अधिक मात्रा में लिया जाता है), कैल्शियम-आधारित एंटासिड, और माइग्रेन या अवसाद के लिए कुछ दवाएं लेने से गुर्दे की पथरी का खतरा बढ़ सकता है।

पथरी (किडनी स्टोन) का उपचार

एटिऑलॉजी और स्टोन के प्रकार के आधार पर, किडनी स्टोन के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।

कम से कम लक्षणों वाले छोटे पत्थर

अधिकांश मामूली गुर्दे की पथरी का इलाज गैर-आक्रामक तरीके से किया जा सकता है। आप एक छोटे से पत्थर को नज़रअंदाज़ करने में सक्षम हो सकते हैं:

पीने का पानी: प्रतिदिन 2 से 3 क्वॉर्ट (1.8 से 3.6 लीटर) तक तरल पीने से आपका मूत्र पतला हो सकता है और गुर्दे की पथरी के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है। पर्याप्त तरल पियें, आदर्श रूप से मुख्य रूप से पानी, जब तक कि आपका मूत्र स्पष्ट या लगभग स्पष्ट न हो, जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा निर्देश न दे।

दर्दनिवारक: छोटे पत्थरों को गुजरने में असहजता हो सकती है। आपका डॉक्टर मामूली दर्द (एलेव) के इलाज के लिए इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, और अन्य ब्रांड) या नेप्रोक्सन सोडियम लिख सकता है।

चिकित्सा उपचार: आपके गुर्दे की पथरी के मार्ग में सहायता के लिए, आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है। अल्फा ब्लॉकर, दवा का एक वर्ग, गुर्दे की पथरी को अधिक तेजी से और दर्द रहित तरीके से पारित करने में सहायता करने के लिए मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों को आराम देता है। Tamsulosin (Flomax) और दवा कॉकटेल dutasteride और tamsulosin अल्फा ब्लॉकर्स (Jalyn) के उदाहरण हैं।

किडनी के बड़े पत्थर का इलाज

निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाओं द्वारा बड़े गुर्दे की पथरी का उपचार किया जा रहा है:

पत्थरों को तोड़ने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करना: बड़े गुर्दे की पथरी जो स्वाभाविक रूप से नहीं निकल सकती या जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव, गुर्दे की क्षति, या बार-बार होने वाले यूटीआई को अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, ध्वनि तरंगों द्वारा पत्थरों को तोड़ा जा सकता है। गुर्दे की पथरी के आकार और स्थान के आधार पर, आपका डॉक्टर एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) की सलाह दे सकता है।

गुर्दे में बहुत बड़े पत्थरों को हटाने के लिए सर्जरी: ईएसडब्ल्यूएल प्रक्रिया शक्तिशाली शॉक वेव्स उत्पन्न करने के लिए ध्वनि तरंगों को नियोजित करती है जो पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ देती हैं जिन्हें मूत्र के माध्यम से समाप्त किया जा सकता है। 45 से 60 मिनट की प्रक्रिया के दौरान आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए आपको बेहोश करने की क्रिया या हल्का संवेदनाहारी दिया जा सकता है, जो असहज हो सकता है और मध्यम दर्द का कारण बन सकता है।

पत्थरों को हटाने के लिए एक गुंजाइश का उपयोग करना: मूत्र में रक्त, पीठ या पेट पर चोट के निशान, गुर्दे और अन्य आस-पास के अंगों के आसपास खून बह रहा है, और दर्द के रूप में पत्थर के टुकड़े मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, ये सभी ईएसडब्ल्यूएल के संभावित दुष्प्रभाव हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि की सर्जरी: विशेष रूप से बड़े पत्थरों को हटाने के लिए गुर्दे की पथरी निकालने की सर्जरी। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (नेफ-रो-लिह-थॉट-उह-मी) एक ऐसा उपचार है जिसमें किडनी स्टोन को सर्जरी के जरिए छोटी दूरबीनों और आपकी पीठ में एक छोटे से चीरे के माध्यम से लगाए गए उपकरणों का उपयोग करके हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होंगे, और ठीक होने तक आप एक से दो दिनों तक अस्पताल में रहेंगे। अगर ESWL असफल होता है, तो आपका डॉक्टर आपको यह सर्जरी करवाने की सलाह दे सकता है।

पथरी निकालने के लिए स्कोप का उपयोग करना: आपके मूत्रवाहिनी या गुर्दे से एक छोटे से पत्थर को निकालने के लिए आपका डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय के माध्यम से आपके मूत्रवाहिनी में एक कैमरा के साथ एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब (यूरेरोस्कोप) डाल सकता है।

एक बार पत्थर मिल जाने के बाद, विशेष उपकरण या तो इसे फँसा सकते हैं या इसे टुकड़ों में तोड़ सकते हैं जो आपके मूत्र से होकर गुजरेंगे। उसके बाद, आपका डॉक्टर सूजन को कम करने और रिकवरी को प्रोत्साहित करने के लिए मूत्रवाहिनी में छोटी ट्यूब (एक स्टेंट) डाल सकता है। इस उपचार के दौरान, सामान्य या स्थानीय संवेदनाहारी की आवश्यकता हो सकती है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथि की सर्जरी: पैराथायरायड ग्रंथियां, जो आपके थायरॉयड ग्रंथि के चारों कोनों पर, आपके एडम्स सेब के ठीक नीचे पाई जाती हैं, अतिसक्रिय हो सकती हैं और कुछ कैल्शियम फॉस्फेट पत्थरों के निर्माण का कारण बन सकती हैं। हाइपरपैराथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप आपके कैल्शियम का स्तर अत्यधिक उच्च हो सकता है, जो तब होता है जब ये ग्रंथियां बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन बनाती हैं, जिससे गुर्दे की पथरी का निर्माण हो सकता है। जब आपकी किसी पैराथाइरॉइड ग्रंथि में एक छोटा, सौम्य ट्यूमर विकसित हो जाता है या आपको कोई अन्य बीमारी हो जाती है जिसके कारण ये ग्रंथियां अतिरिक्त पैराथाइरॉइड हार्मोन छोड़ती हैं, तो आप हाइपरपैराथायरायडिज्म का अनुभव कर सकते हैं। ग्रंथि से वृद्धि को हटाकर गुर्दे की पथरी का विकास रुक जाता है। वैकल्पिक रूप से, आपका चिकित्सक उस बीमारी का इलाज करने की सलाह दे सकता है जिसके कारण आपकी पैराथायरायड ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन का निर्माण कर रही है।

गुर्दे की पथरी की रोकथाम

गुर्दे की पथरी को निम्नलिखित तरीकों से रोका जा सकता है:

जीवन शैली में परिवर्तन

आप गुर्दे की पथरी होने के जोखिम को कम कर सकते हैं यदि आप:

ज्यादा से ज्यादा पानी पिएं: यदि आप निम्न कार्य करते हैं, तो आप गुर्दे की पथरी की संभावना को कम कर सकते हैं: डॉक्टर आमतौर पर उन रोगियों को सलाह देते हैं जिनके पास गुर्दे की पथरी का इतिहास है, वे प्रतिदिन 2.1 क्वार्ट (2 लीटर) मूत्र का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पर्याप्त पानी मिल रहा है, आपका डॉक्टर आपको यह मापने के लिए कह सकता है कि आप कितना मूत्र पैदा करते हैं। यदि आप अक्सर व्यायाम करते हैं, गर्म, शुष्क क्षेत्र में रहते हैं, या एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, तो आपको और भी अधिक पानी का सेवन करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपका पेशाब हल्का और साफ है तो आपको शायद पर्याप्त पानी मिल रहा है।

कम ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ खाएं: ऑक्सालेट में उच्च खाद्य पदार्थों का कम सेवन करें। यदि आपको बार-बार कैल्शियम ऑक्सालेट स्टोन मिलते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करने की सलाह दे सकता है। इनमें सोया उत्पाद, चुकंदर, भिंडी, पालक, स्विस चर्ड, शकरकंद, बादाम, चाय और चॉकलेट शामिल हैं।

नमक और पशु प्रोटीन में कम आहार चुनें: पशु प्रोटीन और नमक में कम आहार चुनें। अपने सोडियम का सेवन कम करें और दाल जैसे पौधे आधारित प्रोटीन स्रोतों का चुनाव करें। यदि आप चाहें तो श्रीमती डैश जैसे नमक विकल्प का प्रयोग करें।

कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन जारी रखें: कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन जारी रखें लेकिन कैल्शियम सप्लीमेंट का उपयोग करते समय सावधानी बरतें। आपके आहार में कैल्शियम की मात्रा से गुर्दे की पथरी का खतरा अप्रभावित रहता है। कैल्शियम में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अलग निर्देश न दे।

कैल्शियम की खुराक लेने से पहले - जो कि गुर्दे की पथरी के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई हैं - अपने डॉक्टर से पूछें। भोजन के साथ पूरक आहार लेने से आप जोखिम कम कर सकते हैं।कुछ लोगों को गुर्दे की पथरी अधिक बार हो सकती है यदि वे कम कैल्शियम वाले आहार का सेवन करते हैं।

एक आहार विशेषज्ञ के लिए अपने चिकित्सक से एक सिफारिश का अनुरोध करें जो एक आहार बनाने में आपकी सहायता कर सकता है जो आपके गुर्दे की पथरी के जोखिम को कम करता है।

पथरी की दवाएं

मूत्र में लवण और खनिजों की मात्रा को दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है, जो विशिष्ट प्रकार के पत्थरों को विकसित करने वालों के लिए फायदेमंद हो सकता है। आपके पास किस प्रकार की गुर्दा की पथरी है, यह निर्धारित करेगा कि आपका डॉक्टर किस प्रकार की दवा की सिफारिश करेगा। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

कैल्शियम स्टोन: आपका डॉक्टर कैल्शियम स्टोन को विकसित होने से रोकने में मदद करने के लिए फॉस्फेट युक्त दवा या थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।

यूरिक एसिड स्टोन: आपके रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा को कम करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा एलोप्यूरिनॉल (ज़ाइलोप्रिम, एलोप्रिम) और आपके मूत्र को क्षारीय बनाए रखने की दवा की सिफारिश की जा सकती है। एलोप्यूरिनॉल एक क्षारीय एजेंट के साथ कभी-कभी यूरिक एसिड पत्थरों को भंग करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्ट्रुवाइट स्टोन्स: आपके डॉक्टर आपके यूरिन को बैक्टीरिया से मुक्त रखने के तरीके सुझा सकते हैं जो स्ट्रुवाइट स्टोन को रोकने के लिए संक्रमण का कारण बनते हैं, जैसे कि अच्छे मूत्र प्रवाह और नियमित पेशाब को बनाए रखने के लिए पेय का सेवन करना। दुर्लभ या अनियमित खुराक में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग इस उद्देश्य की उपलब्धि में योगदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, आपके गुर्दे की पथरी को ठीक करने के लिए, आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक लेने की सलाह दे सकता है।

सिस्टीन स्टोन: आपका डॉक्टर आपको अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह भी दे सकता है ताकि आप नमक और प्रोटीन में कम आहार लेने के अलावा बहुत अधिक पेशाब करें। यदि यह काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर संभावित रूप से आपको ऐसी दवा लेने की सलाह दे सकता है जो सिस्टीन को मूत्र में अधिक घुलनशील बनाती है।